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患者提问

脑梗塞与脑出血临床症状

我想知道在临床症状上怎么来迅速判断病人是患出血还是梗塞
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    你好脑出血和脑梗塞性质不同治疗方法也不同因此需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下可按以下几条鉴别

    (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史

    (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病脑梗塞多在安静休息时发病

    (3)脑出血发病急进展快常在数小时内达高峰发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢常在1~2天后逐渐加重发病前常有短暂性脑缺血发作病史

    (4)脑出血病人发病后常有头痛呕吐颈项强直等颅内压增高的症状血压亦高意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常亦无头痛呕吐等症状神志清醒

    (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高多为血性而脑梗塞病人脑脊液压力不高清晰无血

    (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见瞳孔常不对称或双瞳孔缩小眼球同向偏视浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见瞳孔两侧对称眼球少见偏视浮动.生活护理:当然个别轻度脑出血病人临床症状轻与脑梗塞相似两者难以鉴别.而大面积脑梗塞病人出现颅内压增高意识障碍时也酷似脑出血临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查.脑出血的CT表现为高密度阴影而脑梗塞表现为低密度阴影两者截然不同。

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