问患者提问

关于腰椎间盘突出（L5/S1中央型）的

关于腰椎间盘突出（L5/S1中央型）的治疗4月18日早上起床无异样陪孩子玩耍后腰部感觉不适后提过重物出现腰部剧烈疼痛右脚向外侧偏出约40度无法正常行走经医院CT检查:腰椎顺列曲度可L3/4、L4/5椎间盘形态可硬膜囊未见明显变形L5/S1椎间盘向周边膨隆其后缘并呈弧形超过椎体约6MM硬膜囊前缘受压L3-5椎体形态可L3椎体下终板、L4、5椎体上终板均见局限性许莫氏结节影边缘示骨质硬化印象:1.腰椎盘突出（L5/S1中央型）2.腰椎椎体许莫氏结节形成（L3-5）其意义请结合临床。本人因年龄关系希望能不手术则

提问时间：2020-04-29

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

1.腰椎盘突出（L5/S1中央型）并不是需要行手术的指征因为此处的椎管较宽大神经根受压的情况较少除非是后外侧或极外侧型下肢神经障碍体征才明显2.腰椎椎体许莫氏结节形成（L3-5）是陷入椎体骨质中的退变性椎间盘的一部分CT多见真空征也不是引起腰痛的关键原因3.腰痛的关键原因是急性腰扭伤后脊柱的后柱结构有轻度的松动即韧带松弛部分水肿引起关节突关节的囊内神经末梢受到刺激引起感应区域背部肌肉出的疼痛当然椎间盘的突出也有刺激叠加作用。
1.保守治疗没有错但不能推拿按摩可能会加重2.需要做适度的牵引回纳突出的椎间盘3.带腰围行走、弯腰较好4.保守治疗至少3-6个月射频减压是一种新技术但需要长期随访才有效果评价目前你的情况是不需要考虑手术的单纯的椎间盘突出如严重（临床症状）可行椎间盘镜微创治疗

相关问题