乙肝大三阳在治疗一个月后病毒减少转氨酶升高是怎么回事

你好1需要考虑抗病毒药物治疗。乙肝大三阳的抗病毒治疗可根据具体情况和乙肝大三阳患者的意愿，选用普通a干扰素或核苷类似物治疗。对乙肝病毒DNA阳性但低于1105拷贝/毫升者，经监测病情3个月，乙肝病毒DNA仍未转阴，且谷丙转氨酶异常，乙肝大三阳患者同样应进行抗病毒治疗。乙肝大三阳的抗病毒治疗方法可以参考以下方法：

1、普通a干扰素：500万单位(可根据患者的耐受情况适当调整剂量，每周3次或隔日1次，皮下或肌肉注射，一般疗程为6个月。如有应答(有效，为提高疗效亦可延长疗程至1年或更长。应注意剂量及疗程的个体化。如治疗6个月无应答者，可改用其他抗病毒药物。

2、聚乙二醇干扰素a-2a：180mg，每周1次，皮下注射，疗程1年。剂量应根据患者耐受性等因素决定。

3、拉米夫定：100mg，每日1次口服。治疗1年时，如用PCR法检测不到乙肝病毒DNA，或其浓度低于检测下限，谷丙转氨酶恢复正常，乙肝病毒e抗原转阴但未出现乙肝病毒e抗体者，建议继续用药，直至发生乙肝病毒e抗原与e抗体之间的血清学转换。经监测2次(每次至少间隔6个月，这种转换仍保持不变者可以停药，但停药后需密切监测肝脏生化学和病毒学指标。

4、阿德福韦酯：每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。

5、恩替卡韦：0.5mg(对拉米夫定耐药的患者为1mg，每日1次口服。疗程可参照拉米夫定。