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儿童铅中毒需要做哪些检查

儿童铅中毒需要做哪些检查,孩子有点好动,感觉是铅中毒了。铅中毒
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    1.周围血象:中度以上铅中毒可有红细胞和血红蛋白减少、红细胞嗜多染、点彩红细胞增加,检查荧光红细胞为铅中毒早期诊断有价值的方法之一,其标准是:1%以下为正常,超过2%~10%为轻度增加,超过10%为高 

    2.铅测定:血铅测定值一般达1.93μmol/L(30~50μg/dl)即有诊断意义。但因铅离开血液较快,因此项检查仅在急性中毒诊断时价值较大。一般儿童血铅超过600μg/L,可出现明显的神经系统损害的症状和体征;若血铅水平持续高于300μg/L,即可有不同程度的神经系统损害 

    3.驱铅试验:对有铅接触史而无明显症状的病儿,尿铅测定正常,可作驱铅试验 

    4.血液检查:慢性铅重度发生贫血多为轻度,属低色素型贫血,急性铅中毒可有溶血性贫血。网织红细胞和碱性点彩红细胞在铅中毒贫血时可明显增多 

    5.X线检查:患儿长骨干骺端出现密度增加,呈一白色带,比佝偻病恢复期所见者宽大而显著。铋、磷大量沉着于骨端,亦能出现同样的白影,但很少见 

    6.其他检查:患儿粪便偶见鲜血或潜血,是由于大量铅质刺激肠道所致。

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