指导意见:直接胆红素是胆红素中的一种,直接胆红素偏高很可能导致胆红素偏高。当直接胆红素偏高时,应引起患者的足够重视,应及时去医院进一步检查,找出病因,避免病情恶化。
肝细胞性黄疸:如果肝脏明显受损,失去了将间接胆红素转化成为直接胆红素的能力下降,因而非结合胆红素滞留在血液中,而未受损的肝细胞仍将非结合胆红素转变为结合胆红素,同时干细胞损伤致使结合胆红素(CB)不能正常地排入细小胆管而反流入血,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,这时会引起直接胆红素偏,同时间接胆红素偏高的现象,发生肝细胞性黄疸。
梗阻性黄疸:如果肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,直接胆红素不能全部排入肠道,而逆流入血,会引起总胆红素高,而发生阻塞性黄疸。
原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻、淤胆型肝炎等疾病都是引起直接胆红素高的原因。
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