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患者提问

孩子出生就有弓形虫

你好!我在产房生孩子孩子出生之前医生说我的胎盘是阴性的我怀孕八个多月时检测的弓形虫IgM是阳性的我想问下弓形虫阳性和胎盘阴性有什么关系吗胎盘是阴性的是说明胎儿没有感染弓形虫吗
提问时间:2020-04-08
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    弓形虫就是中医所说的三尸虫.它是专性细胞内寄生虫球虫亚纲真球虫目等饱球虫科弓形体属.人感染了这种寄生虫便患了弓形虫病 任何动物食入弓形虫的包囊卵囊或活体都能受到感染而患弓形虫病.猫科动物的粪便中常带有卵囊.可以污染草原牧场蔬菜水果等.猫的身上和口腔内常常有弓形虫包囊和活体.直接接触猫易受感染.狗的身上和口腔内常有包囊或活体养狗的人不小心可能感染.其他家畜家禽如:鸡鸭鹅猪牛马羊等动物体内有时带弓形虫包囊和活体.所以食用肉蛋奶也可能感染鱼肉体内有时也有弓形虫包囊或活体.鱼也是一个传染源另外某些吸血昆弓形虫虫叮咬人时也可以感染 人和人之间也可以互相传染.怀孕妇女可以把弓形虫通过胎盘传染给胎儿.患弓形虫病的妇女在怀孕期如果有血播期(即弓形体燕形体尖形体活动)胎儿一定被感染.所有胎儿80%为隐伏性的慢性弓形虫病患者携带终生.还有一部分成为多病型体质实际是多病型弓形虫病患者.很少一部分成为死胎畸形弱智.在哺乳期因婴儿成为带病免疫者所以尽管母乳中带有弓形虫婴儿并无大碍每喂一次奶便接种一次活疫苗.婴儿可以照常发育成长.一个患弓形虫病的妇女无论生几胎只要孕期或哺乳期有过一次血播散一定要传染给胎儿或婴儿.但症状轻重不一.怀孕早期进行血清抗体检查如果为阴性(即没有感染过)告诉孕妇注意预防感染并定期复查;一旦发现孕妇出现急性感染即给予螺旋霉素治疗同时对胎儿进行羊膜穿刺和超声检查.如果证明胎儿发生感染孕妇则采用磺胺加乙胺嘧啶治疗;要是发现胎儿有明显的病症父母可考虑终止妊娠.但这种方法是否值得采用仍有争论.由于孕妇在妊娠期间的感染和胎儿感染的机会都很小所以英美的研究结论是这种筛检不值得常规做.  进行孕妇感染的筛检是个很严肃的公共卫生问题.一般认为须根据当地的流行病学研究而定.首先进行检查必须有明确牡丹和处理原则筛检方法一定要有很高的准确性有系统的检查和处理持续大众可以接受成本效益分析表明确实有很高的效益. 」弓形虫IgM抗体阳性提示近期感染.由于母体IgM类抗体不能通过胎盘故在新生儿体内查到弓形虫特异IgM抗体则提示其有先天性感染.IgG抗体阳性提示有弓形虫既往感染.鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应对阳性结果应结合临床综合判断 预防方法是 

    1.避免与猫狗等动物的亲密接触 

    2.避免动物尤其是猫的粪便污染水源蔬菜等 

    3.要熟食不生食动物性食物 

    4.厨房里要生熟食品分离生熟食分别加工如用两块菜板两把刀具等 

    5.饭前便后要养成洗手的习惯 

    6.妇女月经期对经血应很好的处理。

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