64岁老太太头晕恶心

首先你的描述比较到位，我就给你细致的分析一下，首先老人高龄，既往有冠心病，心功能不全（III级），另外还有脑供血不足以及颈椎病等老年性退行性病变。

对于现在头晕的症状，其中上述诊断都可以引起，但是个人认为不是很考虑与其的直接关系。指导意见我注意到你提到的老人的钠是低的，并且补上去，这种情况是比较糟糕的，因为这个在提示老人存在一个电解质紊乱，一般人通过治疗是很快就会得到纠正的，但是老人由于高龄，以及某种还未知的原因，这个没有补上来，这就比较糟糕，头晕胃口不好跟电解质紊乱具有直接联系，尤其是在钠不足的情况下市很容易出现的。

现在建议你对症治疗，首先补充钠离子。还有就是钠不足的原因这个可能跟老人机体反应比较慢有关系，但是不排除其他疾病的可能。