患者两年半以前发现胃肠道间质瘤

首先明确的是胃肠间质瘤是起源于胃肠道的间质的组织的肿瘤，胃肠道出血是最常见症状，吞咽困难也是常见的症状，部分患者以溃疡穿孔就诊，恶性的以发热，体重的减轻而看病，目前如果检查的基因的话，DOG1是一个特异的胃肠道间质肿瘤的诊断标准，尤其适用于CD117以及KIT和PDGFRA突变基因检测阴性的胃肠道间质肿瘤的诊断，对于不能手术的患者进行药物治疗。

由于你目前的病情已经转移，这种情况下对格列卫已经无效，可以选择伊马替尼为最好，此药物是作为选择性kit/PDGFRA受体酪氨酸激酶抑制剂，应用于手术不可切除及转移性病例的治疗以及部分高度侵袭危险性病例的术后预防性化疗，目前你说的索坦这个药物国内已经开始使用，如果目前使用的话，可以在医生的指导下使用。