问题分析:根据你所描述的情况,患者近期曾有发热、尿蛋白增高等情况,诊断为急性肾盂肾炎,经过治疗病情好转,但近期再次出现尿蛋白升高,肾脏有囊肿,需要考虑肾盂肾炎再发的可能,经抗感染治疗效果仍不佳,患者仍有低热现象。
意见建议:需要考虑病原微生物耐药的可能,建议进行肾脏活检,尿培养等检查,明确诊断,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。
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