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患者提问

眼睛黄斑出血药物是否能治疗

右眼正中有一块阴影,像脚印型状,有时眼睛发胀。
提问时间:2020-04-22
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好,黄斑出血是个难题,全世界都在研究中。对于患者来说,早发现,早治疗非常关键。可能需要反复多次治疗。指导意见高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血,止血和必要的辅助治疗可以减少出血,促进出血吸收,为进一步治疗创造条件。

    应该明确是否有黄斑区的新生血管膜(需要荧光血管造影明确)。如果有,可以考虑“光动力疗法,可以促进新生血管膜萎缩。

    新近认为漆样裂纹可导致黄斑部出血和视网膜下新生血管形成。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。

    治疗方法有经瞳孔光热激光(TTT,它是用激光生热的方式来进行治疗,利用缓慢升高的热疗法使得新生血管萎缩,也较不会伤害到黄斑部的正常组织。

    另一种新方法叫光动力治疗(PDT,这种治疗方式需注射一种光敏感药物至患者的血管里,之后再用激光来照射,使得新生血管上的这些药物受到激化产生化学反应,进而破坏新生血管。

    光动力治疗(PDT)并不会伤害到黄斑部的正常组织。目前你的黄斑已出血,可到医院门诊就诊。现可适当口服用维生素E、维脑路通等药品,但效果不佳。

    另外常用的中药药物有阿胶、白芨、骨碎补、旱莲草、花生皮、冬草夏草等,以及炭类止血药兼有祛风清热、凉血止血等也可能有一定的辅助作用。

    平时注意养生,建议避免眼部外伤,避免用眼过度,可以视情况做眼保健操。用药治疗黄斑出血,如一个月左右仍不见效,最好复查眼底黄斑情况,如果眼底血管造影发现有新生血管,还是考虑考虑前述的光动力治疗。

    平时避免脑力及体力过度疲劳,对本病的治疗和防止复发方面也有重要意义。

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