问患者提问

怀孕初期小腹胀痛褐色分泌物

停经34天，小腹胀痛褐色分泌物，怎么办？医生说观察，我急啊，Hcg检查是2010.19Ml，孕酮15.47Ml　超声所见　子宫:前位，大小５．４×５．０×４．９cm，形态正常，实质回声均匀，其内未见异常结构，CDF　未见异常血流信号。宫颈:３．０×２．７cm　内膜:线居中，厚１．４cm　宫腔未探及确切妊娠囊结构　左侧卵果:３．２×２．１cm　右侧卵果:３．O×１．７cm子宫后方探及１．３cm液性暗区超声诊断:目前宫内妊娠证据不足，建议:密切随访，必要时彩阴超复查。盆腔少量积液。

提问时间：2020-02-21

答医生回复

顾金萍主治医师

三甲上海市第一妇婴保健院产科

你好，你所说的这种情况：Hcg检查是2010.19，这说明已经怀孕了。但是，B超下，子宫内膜线居中，厚1.4cm，宫腔未探及确切妊娠囊结构，所以，不能确定是否是宫内孕？
宫外也未见异常包块，所以，也不能确定是宫外孕。也就是说，目前宫内孕或宫外孕都不能确定。而出现小腹胀痛、褐色分泌物，考虑是：1.宫内孕先兆流产？
2.宫外孕的症状？3.生化妊娠？都可能。现在能做到，只能是多次复查血HCG和B花草，动态观察其变化情况，直到确诊为止。
然后再决定处理方法。

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