左肾有结石，肾窦分离20mm。

一般来说，5mm以下的肾结石，以口服排石颗粒等药物保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外冲击波碎石。

2cm以上的肾结石或合并有肾积水的结石首选微创经皮肾镜取石手术治疗。你的情况左肾有结石，肾窦分离20mm属于比较严重的情况，需要考虑微创经皮肾镜取石手术治疗。

肾窦是因为下面不通畅，不治疗会加重的