病情分析： 你好，正常妊娠脐动脉血流S/D值随妊娠月份增大而逐渐降低。怀孕23周脐动脉S/D=4.9应该问题不大。
孕妇的体位和B超检查脐动脉的位置都会影响检查结果。意见建议：你好，一般孕晚期脐动脉血流S/D值小于3是正常的。建议做好定期产检，注意胎动。
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