病情分析:意见建议:雷公藤。功用作用: 抗炎及免疫抑制作用。用于治疗类风湿性关节炎。用法用量: 片剂:O.3g/片,loo片/瓶,内服,1—2片/次,2—3次/日。
注意事项: 孕妇忌用。肝肾功能不全者慎用。雷公藤片具有祛风除湿、消肿止痛、通经活络、清热解毒的功效,以往用于类风湿性关节炎。
银屑病雷公藤片治疗银屑病,为每日口服3次,每次5.4克(相当于生药),饭后服。部分患者可并用外用药治疗。部分复发患者再服雷公藤片后仍有效。
但无效患者即使用大剂量亦无效。为防止患者复发可在缓解后,每日服用10克,以小剂量持续应用2年。多型红斑雷公藤片治疗多型红斑,为每日服药总量30克(相当于生药),分3次服,2周为1疗程。
湿疹样皮炎雷公藤片治疗湿疹样皮炎,为每次10克(相当于生药),每日3次口服。开始时,可每晚加服苯噻啶0.5毫克,外用樟酚酊搽剂,见效后停用。
斑秃雷公藤片治疗斑秃,为每次15克(相当于生药),每日2次口服,2个月为1疗程。疗程结束已痊愈者,继续服维持量1个月。
维持量为治疗量的1/2。个别病情严重的患者可适当延长维持量的时间,以巩固疗效。掌跖脓疱病雷公藤片治疗掌跖脓疱病,为每次20克(相当于生药),每日服2次。
少数重症患者可每日增加至60克,分3次口服。服用本药后,疗效最快者1—2周即始见效,瘙痒减轻或消失、脓疮减少或消退;
服药2—4周后,皮肤损害可基本消退。复发患者继续用药后仍能获效。天疱疮雷公藤片治疗天疱疮,为每次15克(相当于生药),每日3次口服,少数重症患者每日可服60—80克,1个月为1疗程,根据病情增减用量。
不良反应:服药后—部分女性患者有闭经现象,一般停药后月经可自行复潮;部分男性患者可出现无精子、精子数减少,活动力差等现象,一般停药后即可恢复。
少数患者有胃肠不适、恶心、轻微腹疼等现象,但一般不影响治疗。注意事项:心、肝、肾功能不全患者,严重贫血患者,胃及十二指肠活动性溃疡患者慎用。
用药过程中应定期检查血、尿常规,肝、肾功能及心电图等,青年男性定期检查精液。因本药有一定的毒性,故不宜服用过量,孕妇忌服。
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