治疗差异目前能共同治疗胃溃疡和十二指肠溃疡的药物主要有三大类即(1)抑酸剂和制酸剂.这类药物有奥美拉唑(洛赛克)雷尼替丁法莫替丁西米替丁罗沙替丁尼扎替丁恩前列素氧化镁和胃舒平等.(2)抗幽门螺杆菌药物.如胶态次枸橼酸铋(德诺)阿莫西林甲硝唑和呋喃唑酮等.(3)黏膜保护剂如麦滋林S颗粒硫糖铝胃必治乐得胃复方丙谷胺米索前列醇(喜克溃)和生胃酮等.凡由胃酸过高和幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡和十二指肠溃疡上述三类药物均可应用但以前两种药物为主.需要指出的是胃溃疡的发病尚可单因服用刺激胃黏膜的药物和胃幽门口关闭不全所致的胆汁反流等因素引起.此种原因导致的胃溃疡胃酸不仅不高反而可能偏低甚至无酸幽门螺杆菌也常为阴性此种胃溃疡倘服用抑酸剂制酸剂和抗幽门螺杆菌药物显然是不妥的.在这种情况下只服用黏膜保护剂就可以了.故胃溃疡治疗前最好先检测胃酸浓度和有否幽门螺杆菌感染再决定使用何种药物治疗为好.如系应激性溃疡除用抑酸剂和制酸剂外(不需应用抗幽门螺杆菌药物)主要还应积极治疗原发病.原发病好转或治愈胃溃疡也会随之好转或痊愈.另外因十二指肠溃疡癌变率极低除并发急性大出血需急症手术外一般认为应给以内科治疗;胃溃疡癌变率较高对久治不愈的顽固性胃溃疡应警惕癌变的发生要定期做胃镜检查(半年1次)监视其动态变化必要时行外科手术治疗。
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