中重度肺高压

你好，这位病友，从你的诊断和治疗来看，都是没有问题的,现在主要的问题就是左心耳有血栓形成，三尖瓣有中度反流，至于肺动脉高压，这是由于长期瓣膜的病变导致的，这类瓣膜病都会有不同程度的肺淤血，也就是肺间质的改变，和先心病的肺高压不一样，治疗主要的还是以强心，利尿，扩管为主，从你抗凝治疗的情况看，PT22秒，也还是可以的，现在左心耳有血栓，三尖瓣反流，从你现在的资料看，建议你继续服用华法林，也没有药物可以消除三尖瓣反流的，必要的时候再考虑手术，行三尖瓣的成形和左心耳血栓清除，一般来说，对于有房颤的瓣膜病，手术的时候最好能把心耳扎掉，主要的也是防止血栓形成。