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儿童颈淋巴结核病的临床诊断及如何治疗?

什么是儿童颈淋巴结核病?儿童颈淋巴结核病的临床诊断及如何治疗?
提问时间:2020-06-08
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  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    临床表现:小儿出现不明原因的疲劳、低热、食欲减退、体重下降、腹痛、睡眠不安、易激惹、好哭或精神萎靡等一系列全身功能障碍症状或称结核中毒症状,但有时可完全无任何症状。

    体检全身浅表淋巴结轻度肿大,心肺多正常,有时可见结节性红斑、疱疹性结膜炎。辅助检查:结核菌素试验呈阳性反应(凡未接种过卡介苗者或接种过卡介苗而结核菌素试验,硬结直径为10-20mm或以上者)。

    肺部X线无异常发现,或支气管淋巴结稍有肿大,但已钙化。治疗:采用预防性化疗,以防止肺内外各型结核病发生。多选用异烟肼10mg/(kb.d),每日总量不超过0.3g。

    若结核中毒症状明显者,最好联合使用利福平或乙胺丁醇,上述药物均为每是1次顿服,疗程6-12个月。凡结核能菌素试验阳性不能用接种卡介苗解释者,即使无结核中毒症状,尤其3岁以内小儿均需抗结核治疗半年至1年。

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