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帕金森病服用美多巴后开是出现开关现象怎么办?

提问时间:2020-05-04
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

     早期的帕金森(震颤麻痹)病人脑内仍能生成多巴胺,但是数目在减少。药物(如美多巴或息宁中的左旋多巴)补充了这种不足,于是病人脑内便不再自己生成多巴胺,而完全依赖于药物的补充。

    这时“开关”波动便开始出现。当药物开始起作用时,病人活动自如,处于“开”状态;当药物失去作用时,病人的活动变得非常困难,甚至如冻僵一般,称为“关”状态 这种“开关”波动,在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在,多数在开始服药3-5年以后出现。

    处于“关”状态时的病人表现很痛苦,尤其是合并有疼痛或痉挛的病人“关”的时间通常会持续几个小时,发生在下午的比较多,是病人一天当中最痛苦的时候。

    增加药物剂量或调整用药时间表,可在一定的时间内或某种程度上可改善“开关”症状,但不会有什么根本性或长时期的效果。

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