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患者提问

老人可以做膝关节表面置換术吗?

患者84岁了,长期有高血压两年前中过风,后遗症为语言表达七程。三年前起膝关节软骨严重退化,导致经常发炎疼痛,导致坐起站起上梯级很吃力,路远基本靠轮椅代歩。三年来毎季度打三次玻璃酸治疗,缓解不到两个月又复发,靠止痛药药膏药油消炎止痛。请问可以做膝关节表面置換术吗?
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    全膝关节置换术中,在骨质摩擦的部分用特制金属和塑料进行表面置换,利用精密专用器械将其安装到位,上方的股骨远端用与其原来曲度极其匹配的金属假体,下方的胫骨表面用一个平滑金属假体配以超高分子聚乙烯垫片起软骨作用,根据病情需要髌骨的下表面也可选择聚乙烯材料制成的圆盘置换。

    关节炎较严重时,关节面软骨会严重磨损破坏,甚至出现变形,保守治疗无效。此时,人工膝关节是最佳的选择。从症状上可以简单的概括为:伴有中到重度持续性关节疼痛,需要长期服用止痛药才能缓解疼痛的患者;

    膝关节功能受到明显影响的患者,如无法坐矮凳,上厕所、上下楼梯困难者,以及严重的关节不稳,无法正常行走;严重的关节畸形等,都需要及时进行人工关节置换手术。

    人工膝关节置换后,大多数患者的疼痛可以减轻甚至完全解除,关节的功能及变形亦可明显改善。全膝关节置换术仍是一个大手术。

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