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患者提问

婴儿先天性梅毒能医治好吗?

天我的孩子刚刚出生3天医生检查到母亲感染了梅毒孩子也感染了孩子能医治的好吗。了解治疗经过
提问时间:2020-06-07
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿、常引起早产和死胎.1.早期先天性梅毒.症状发生在两岁以内者.主要表现有鼻炎、此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等.皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等.2.晚期先天性梅毒.症状发生在两岁以上者.表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson、神经性耳聋等.其他一般与三期后天梅毒相似.3.潜伏梅毒(隐性梅毒).未得到治疗的二期梅毒、其症状体征往往能自然消退而进入无症状期、称为潜伏期.如得不到治疗、患者可复发、一般多在二年内复发.二年以内的患者称为早期潜伏梅毒.二年以上患者称为晚期潜伏梅毒.晚期潜伏梅毒极少复发、但孕妇仍可胎传.潜伏梅毒除血清反应阳性外、无任何症状.。潜伏梅毒虽无症状、介螺旋体继续潜伏在体内重要器官、数年乃至数十年后会出现三期梅毒、如眼、鼻损害、心血管梅毒、神经梅毒、精神失常等、甚至死亡.女性梅毒患者妊娠后、梅毒螺旋体可以通过母血到胎盘、破坏胎盘后传给胎儿.妊娠6-7周时胎儿即被传染、发生流产、死胎、早产等.胎传梅毒儿、可有皮肤、骨骼、牙齿、肝脾等脏器梅毒损伤、在出生2年后陆续表现出来、严重的可有眼盲、脑损害等.梅毒血清试验是诊断梅毒的主要方法.一期梅毒硬不疳时、血清试验可阴性此时可取硬下疳的渗出液或腹沟淋巴穿刺液放玻璃片上、看螺旋体的运动状态来诊断.到下疳后半期、血清试验阳性率很高.生活护理:

    1、早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:(1)水剂青霉素G、5万u/kg体重、每日分2次静脉点滴、共10~14天.(2)普鲁卡因青霉素G、每日5万u/kg体重、肌注、连续10天~14天.脑脊液正常者:苄星青霉素G、5万u/kg体重、一次注射(分两侧臀缉.如无条件检查脑脊液者、可按脑脊液异常者治疗.

    2、晚期先天梅毒(2岁以上)普鲁卡因青霉素G、每日5万u/kg体重、肌注、连续10天为一疗程(不超过成人剂量).8岁以下儿童禁用四环素.先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗、每日7.5~12.5mg/kg体重、分4次服、连服30天.梅毒治疗应该注意、梅毒诊断必须明确、治疗越早效果越好、剂量必须足够、疗程必须规则、治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗.

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