问吃了二甲双胍瘦了20斤

二甲双胍对于正常人，是没有减轻体重的作用的。糖尿病患者口服二甲双胍可能轻度的减轻体重。当患者体重下降10Kg时，

一、需要明确患者近期血糖是否控制良好，血糖控制不佳时，体重下降明显。

二、，患者是否存在饮食控制过于严格，热量摄入过少。

三、，患者是否存在过量运动，热量消耗过多。不能因为口服二甲双胍，单纯考虑是二甲双胍引起的体重下降。