小孩4岁半，咳嗽有20天左右。

你好，孩子咳嗽时间长，多数之前有过呼吸道感染，如支气管炎或肺炎。在恢复期还会有较长一段时间的气道粘膜分泌物增多。

而且气道感染以后也呈高反应状态。咳嗽是一种保护性反应可以将肺内炎性物质脱落细胞以及痰液一并咳出。如果壳子不十分严重，而且化验血白细胞不高，可以不用应用抗生素。

也不用吃止咳药吃一些化痰类药即可。