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患者提问

89岁老人肺部积液.心衰如何治疗好?

我外公生病有半个多月(只是住院的时间).脚肿的历害医院检查是肺部有积液伴有心衰脚流水睡觉只能坐着,容易闷喘不过气,现在在医院吊针,请问有没有好的治疗方法和治疗的医院?
提问时间:2020-09-27
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    考虑是心衰造成的肺部积液。支气管哮喘发作类似于心源性哮喘,心性哮喘左室扩大不明显或缺如时,需与急性支气管哮喘发作鉴别,其主要鉴别点是:支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史,应用解痉药物如氨苯碱等有效,抗心力衰竭治疗则无效;肺部以哮鸣音为主,可有细,中湿啰音,具有贮气性,常有胸腔过度膨胀,双侧膈肌下移且固定,肺部叩诊可呈过清音。

    ,由于该病常反复发作因而患者常有永久性肺气肿征象,心性哮喘有基础心脏病史和征象,年龄较大,多伴劳累性气促,肺部细湿啰音为主,多局限于肺底部,贮气不显著,两肺底叩诊仍呈清音或变浊,此外,还可用呋塞米进行利尿治疗鉴别,心性哮喘呋塞米静脉注射后病情可好转,支气管哮喘则无变化。

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