病情分析: 老年女性患者,2型糖尿病病史,预混胰岛素早50晚36单位,血糖控制欠佳,胰岛素用量已较大,超过正常生理用量,血糖控制欠佳,不能一味上调胰岛素用量,应查找原因。
意见建议:建议下调胰岛素用量,加用增加胰岛素敏感性药物,监测夜间血糖,看是否有夜间低血糖现象,反射性空腹增高。
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