癫痫多见于青少年一旦到了婚育年龄能否结婚生育是病人及亲属十分关心的问题其担心有三方面:①癫痫会不会遗传给下一代②怀孕对癫痫有无影响③服癫痫药会不会影响胎儿第一癫痫在少数情况下有不定期遗传影响对大多数影响不大影响大小主要与病因有关原发性患者亲戚中患者发病率为3%-4%继发性患者中为0-1%说明原发性影响大血缘关系越近发病率越高父母双方均有癫痫或有一子女已发病则第三代的发病率为20%因此原发病人虽可结婚但应限制生育癫痫病人选择配偶时不要选择患过癫痫病的人或有家族病史的人血缘关系越远越好第二癫痫患者怀孕后45%的人发作次数增加特别是服用西药通过肝脏代谢胎儿组织和胎盘易致抗癫痫药血清浓度降低而不能控制发作若增加剂量对母亲和胎儿都有影响第三特别是抗癫痫西药胎儿致畸发病率2.2%-13.8%常见有腭裂、唇裂、心脏异常致畸的发生率一方面与母亲的年龄、家族史、病史(如糖尿病)等有关另一方面与所用药物有关特别是有些西药为了防止胎儿致畸最好服用中药症状控制应在3年以上年龄不超过35岁患者或家族中有畸形遗传病者应不生育患者有流产、死产或生产出异常婴儿的再产应格外小心
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