急性毛细支气管炎

毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出现持续性干咳和发作性喘憋、常伴中、低度发热.病情以咳喘发生后的2～3天为最重.咳喘发作时呼吸浅而快、常伴有呼气性喘鸣音即呼气时可听到像拉风箱一样的声音、每分钟呼吸60～80次、甚至更快、心率快可达到每分钟160～200次、同时有明显的鼻翼扇动.严重的患儿可出现口周、口唇及指甲紫绀、可合并心力衰竭、脱水、代谢性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸碱平衡紊乱　毛细支气管炎的治疗主要为氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法　

1、氧疗　所有本病患儿运有低氧血症、因此重症患儿可采用不同方式吸氧、如鼻前庭导管给氧、面罩或氧帐等　

2、控制喘憋　∩用异丙嗪和氯丙嗪、各1mg/（mg.次）肌注或口服、具有止喘、镇咳和镇静的作用、也可使用氨茶碱口服、静脉滴注或保留灌肠、重症患儿可用沙丁胺醇（喘乐宁）雾化吸入.糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制者、琥珀酸氢化可的松5—10mg/（kg.d）或甲基泼尼松龙1—2mg/（kg.d）数小时内静脉滴入　

3、抗病原体药物治疗　如系病毒感染所致、可用三氮唑核苷静脉滴注或雾化吸入、亦可试用α—干扰素肌注、但其疗效均不肯定.怀疑支原体感染者可应用大环内酯类抗生素、有细菌感染者应用适当的抗生素　

4、生物制品治疗〔脉注射免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg.d）、连续3—5天、可缓解临床症状、减少患儿排毒量和缩短排毒期限.静脉注射抗合胞病毒免疫球蛋白（RSV—IVIG）的疗效与IVIG相当、最近生产的抗RSV无单克鹿体对高危婴儿（早产儿、支气管肺发育不良、先天性心脏病、免疫缺陷博和毛细支气管炎后反复喘息发作者的预防效果确切、但容易导致RSV发生基因突变、而对该单克鹿体产生抗性.以上是对急性毛细支气管炎这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降