右下腹盲肠有包块必须手术吗？

病情分析:您好，根据您的描述和患者的检查结果来看，我考虑有两种可能，一种是回盲部结核形成的局部粘连和脓肿，这种情况应用抗生素是无效的，需要用抗结核药物治疗，但是确诊还需要做结核菌素试验等检查，还有一种情况是阑尾脓肿形成，老年人的阑尾炎特点是症状、体征轻，但是病情重，往往患者的症状并不重，其实脓肿已经形成。

早期手术去除病灶还是比较彻底和有效的治疗方法，希望我的回答能帮到您。