HCG不断下降是自然流产还是宫外孕？

病情分析：如果是宫内孕的完全流产，HCG值一般隔天会成倍下降，你在2月15号是37.2，2月18号是22，下降较慢，不太支持宫内孕流产。

支持诊断异位妊娠、完全流产型的是2月18号的B超，右附件区探及包块，与右卵巢关系紧密，伴盆腔积液明显增多，符合右输卵管妊娠流产征象，因20号HCG降至正常，说明是完全性流产。

指导意见：诊断为异位妊娠（右输卵管妊娠、完全流产型）、腹腔内出血，其实18号B超提示盆腔大量积液，有行后穹隆穿刺术指征，穿刺见暗红色不凝固血液即可证实为宫外孕，排除宫内妊娠流产，因为后者不可能造成腹腔内出血。

异位妊娠能完全流产、不需治疗是值得庆幸的，在临床上有一定的发生率，不要烦恼。