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腰椎间盘突出手术导致神经损伤,足下垂无法掂脚尖

2012年4月做的腰椎间盘突出微创手术，椎间盘镜，做的腰4/5节段，术后麻醉清醒后左脚不能动。左腿无力，俯卧无法往后抬腿，足底触摸后疼痛，足背感觉在，但感觉木。当天MRI检查确认没有血肿所以就没有探查，保守理疗恢复。术后3个月一直有部分恢复，脚可以轻微往下踩，能轻微上抬，轻微往外动，但3个月后就停止了，一直到现在8个月，都没有继续恢复，反而小腿肌肉继续萎缩，臀部萎缩，并且足下垂日益加重，足底感觉越来越差，脚踝严重不稳，严重影响走路.带支具都不行，臀部不稳。这期间我一直进行正规康复，注射神经营养药神经节苷脂

提问时间：2020-06-20

答医生回复

李政主治医师

三甲南京鼓楼医院康复医学科

腰45节段对应的是马尾神经，损伤的是马尾神经。目前的症状是马尾神经损伤造成的。恢复需要很长的时间，一般12年时间。
如果2年之后不恢复，一般就恢复不了了。目前戴支具行走是正确的。腰45目前还有椎管狭窄，需要手术治疗，但是需要明确：手术解决不了已经出现的神经损伤；
只能防止进一步神经损伤。

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