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患者提问

糖尿病导致双脚麻,脚趾很冰冷``

发现脚趾麻木老说鞋子太小`压迫造成的,今天去医院测了血糖老天27点多,这该怎么办,应该做什么检查怎么治疗`````
提问时间:2020-05-15
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    血糖这么高,您母亲现在需要做的最重要的事情就是把血糖降下去。这么高的血糖,出现酮症酸中毒或高渗性昏迷都是非常危险的。

    指导意见建议住院治疗。首先查小便常规,看看有没有酮体,如果有酮体,需要大量补液,并且静脉用胰岛素把血糖降下去。然后是血糖长期控制的问题,应该用胰岛素强化治疗,三餐前常规胰岛素,晚睡前中效胰岛素皮下注射。

    空腹血糖控制在68,餐后控制在10左右。脚麻的问题考虑是周围神经的病变,检查的话可以做四肢的肌电图。眼底的检查看视网膜病变的情况也是必要的,肾功能要查,看看糖尿病肾病是在第几期,小便里微量蛋白尿、转铁蛋白、尿NAG、尿FDP根据您当地的情况尽量化验,都可以反应早期的肾功能。

    治疗并发症的方面可以用点活血的药物,比如丹参、谷胱甘肽、前列地尔等,营养神经的药物比如弥可保等。主要还是控制好血糖。

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