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先天性超短段巨结肠临床诊断

诊断要点和具体临床表现。
提问时间:2020-05-18
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    先天性巨结肠主要见于婴幼儿,临床表现有:1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀。2.营养不良发育迟缓。3.巨结肠伴发小肠结肠炎。

    诊断要点:对于出生后有便秘腹胀,排便延迟之儿童要考虑此病可能性。可以选用下述检查:1.活体组织检查。取距肛门4cm以上直肠壁黏膜下层及肌层一小块组织,病理证实无神经节细胞存在。

    2.X线所见:低位结肠梗阻。3.肛门直肠测压法。先天性巨结肠病儿,向直肠内气囊注入很多气体,肛管压力都不变(称阴性反射,即无直肠肛管反射或无正常反射,有的先天性巨结肠病儿,肛管压力不但不下降,反而上升(称异常反射。

    阴性反射和异常反射统称为病理反射,4.肌电图检查。坡型低矮,频率低,不规则,波峰消失。建议诊断要慎重。结合多种检查措施判断。

    确诊后选择合适时机治疗。

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