50多岁的男人，控制不住小便，有时会失禁

问题分析：你好，尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出. 　意见建议：建议，依据不同发病机理而进行相应的治疗：一,大量残余尿可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁.这类尿失禁的治疗原则是采用手术（膀胱颈部或尿道外括约肌切开）降低尿道阻力以减少残余尿. 　二,逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治疗原则是用药物（如异搏定），骶神经阻滞,骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。