却诊是唾液腺囊肿2009年5月

你好，唾液腺黏液囊肿：广义的川流黏液囊肿包括小川流腺黏液囊肿及舌下腺囊肿，是较为常见的唾液腺瘤样病变。腮腺囊肿分潴留性和先天性两大类，前者很少见。

唾液腺良性肥大又称唾液腺肿大症或唾液退行性肿大，是一种非肿瘤、非炎症性、慢性、再发性、无痛性肿大的唾液腺疾病。唾液腺粘液囊肿摘除术（1）适应症犬唾液腺囊肿。

（2）局部解剖体格大的犬，颌腺体长约5厘米，宽3厘米，呈圆形，黄白色，周围有纤维囊包裹。上面有腮腺覆盖，其余部分在浅面，在颌外静脉与颈静脉的汇合角处，可以用手触知。

颌下腺管自腺体深面离开腺体，沿枕颌肌及苓舌肌表面前进，它的口腔的开口部位在舌系带近旁的一个很清楚的乳头上。（3）器械一般组织切开、止血、缝合器械。

（4）麻醉与保定仰卧保定，用一沙袋置于颈下部以确保头颈部向后伸展。（5）切口定位切口位于下颌支后缘，颈外静脉前方的颌外静脉与舌面静脉之间的三角区域内，切口对准颌下腺作4-6cm的皮肤切口。

（6）术式术部常规剃毛、消毒，其消毒范围应包括耳下、上颌支后缘以及颌下间隙处。分层切开皮下组织和颈间肌，并分离颊部的脂肪体，切口内便显露颌外静脉和舌面静脉以及二静脉汇合成的颈外静脉。

颌下腺和舌下腺由一个结缔组织包囊所覆盖。因二腺体共用一个导管输出分泌液，故要将二腺体分离开是困难胁切开结缔组织囊壁，暴露颌下腺体，用组织钳夹住腺体并轻轻向外牵引，用钝性和锐性分离方法游离腺体，直至整个腺体和腺管进入二腹肌下方。

用手术剪在二腹肌和茎突舌骨肌之间分离，显露大的舌下神经及舌下腺的前部。分离时注意不要损伤深部的颈动脉和舌动脉。将舌下腺和颌下腺经二腹肌下面拉向另一侧，分离开覆盖唾液腺管的下颌舌骨肌，直到暴露出围绕唾液腺导管的舌下神经分支为止。

用止血钳夹住舌下腺及其导管，用2-0号肠线结扎，结扎第一道缝合线后除去止血钳，再结扎第二道缝合线，在结扎缝合线的后方切断。

经二腹肌下面导入引流管，引流管端位于腺体导管切除的断端处，间断缝合颈阔肌和颌下腺纤维囊，闭合死腔，缝合皮下组织和皮肤。