检查幽门螺杆有那些主要方法1需通过胃镜检查钳取胃粘膜组织的HP检查方法有:细菌的分离培养,直接涂片染色显微镜检,免疫组化,活检组织快速尿素酶试验等.此类方法的主要缺点是复杂,有创,病人存在一定痛苦.2通过免疫学原理检查HP的方法有:血清HP抗体测定,粪便HP抗原测定.此类方法的主要缺点是只能反应HP感染的历史,准确性不高.3吹气检查(14C-呼气试验):因其无创,特异性,敏感性高,操任简单已逐渐成为HP检查的主要方法.您这个做的是肠道的吹气的实验.HP具有高活性的尿素酶特性,可分解尿素产生NH3和CO2,当口服一定量的14C-尿素后,如胃有HP感染,示踪剂尿素被HP所产生的尿素酶分解,14C以14CO2形式通过呼气排除,14CO2可被液闪仪探测到,因而可诊断有无HP感染.优点:14C-呼气试验方法简单,口服14C-尿素胶囊后20分钟,对准呼气卡吹气约2分钟,检测呼吸卡计数即可得出结果.计数/分钟>100即为阳性.敏感性和特异性达95%以上,被国内外学者公认为诊断和追踪HP效果的非创伤性可靠标准.无创无痛苦.生活护理:hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗.尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意.这是因为hp主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面.注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制.再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想.何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案.因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区,人群的差异).总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性.治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;
②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性.判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率,而不是清除率.根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学,病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长.根除幽门螺杆菌前应先注意口腔卫生.可以先更换牙具,使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,修复口腔问题如蛀牙,牙垢,牙结石等.目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,呋喃唑酮,有机胶态铋剂(de-nol等),胃得乐(胃速乐),乐得胃,西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生.因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的.您是说明已经感染了幽门螺旋杆菌.
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