左腿膝盖以下小腿部分粉碎性骨折

您好，根据您的描述，左侧小腿粉碎性骨折，骨骼及局部软组织都存在缺损，考虑为高能量损伤，骨折为开放性。开放性粉碎性骨折是骨科治疗的难点，很容易出现骨不连、骨髓炎等情况，影响预后功能。

建议：根据您描述的情况，考虑在损伤初期宜采取创面清创及有限外固定，可考虑外固定架固定。对于病情的治疗，应逐步进行，首先是控制创面、创腔感染，感染得到控制后，考虑创面修复问题，根据创面的情况考虑植皮手术或者皮瓣转移手术治疗，创面修复完成后，根据骨折端的具体情况，考虑持续外固定或更换内固定，并加用植骨手术治疗。

综合来看，治疗周期较长。祝病人早日康复！