患者二十岁，扁桃体腺样体肥大，怎样治疗？

从您的描述分析，您目前扁桃体一侧为一度肥大，一侧为二度肥大，这种情况属于正常大小，并且据您所述，您现在扁桃体也很少发炎，所以这种情况不用治疗。

指导建议：您现在主要症状是打呼噜，其致病因素不一定是扁桃体引起的，可能是舌根肥厚、咽腔狭窄、鼻甲肥大等原因。因此，建议去耳鼻喉科就诊，进行相关检查，必要时进行多导睡眠监测，明确病因，及早治疗。