一到晚上上床肛门四周就发痒，为

问题分析：患者您好，根据您所描述的情况，您肛门周围瘙痒的原因有可能是肛管内分泌物增多，也有可能是局部皮肤皲裂造成。

意见建议：建议您选择正规医院肛肠科进行肛门指诊的检查，首先确定病因是因为痔疮还是皮肤改变，并且可以选择中药熏洗热敷肛周局部，肛塞痔疮栓外抹痔疮膏或者派瑞松软膏。

必要时还可以进行手术治疗和局部神经阻滞。如果还有疑问欢迎进一步咨询，祝您早日康复！