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患者提问

十三个月半了,宝宝还是只有一颗牙,怎么办?

已经彻底排除了缺钙、缺少微量元素之类的因素,因为一周岁的时候全面检查了都非常正常。宝宝其他方面都非常正常,饮食、走路、语言心智发育也非常正常,唯独就是小牙牙出的慢,十一个月的时候才慢慢的冒出一小点点牙尖,还只有一颗。到了现在13.5个月了还是只有一颗牙牙,儿宝医生明确说不是缺钙之类的内科原因,说也许是牙床过厚之类的,说是要是着急的话建议到儿童口腔看看具体是什么原因,各位有没有遇到类似的情况,一般怎样处理?
提问时间:2020-03-17
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    孩子出生时,口腔内没有牙齿,出生后约6个月,下颌中切牙开始萌出,直到2岁半乳牙全部萌出。宝宝出生后1年内(1.5个月~11个月)所有乳牙釉质矿化完成,出生后2年内(6个月~24个月)所有乳牙萌出。

    因此,出生后1年内,如果孩子出现全身或局部紊乱疾病,将影响乳牙釉质的发育,导致牙齿发育缺陷,易患龋齿 乳牙萌出一般时间 中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙 上颌7.5个月9个月18个月14个月24个月 下颌6个月7个月16个月12个月20个月 萌牙正常时间范围 中切牙侧切牙尖牙第一乳磨牙第二乳磨牙 上颌5~15个月6~21个月8~29个月8~28个月8~34个月 下颌4~17个月6~27个月8~29个月8~27个月8~34个月 牙齿萌出时间存在着很大的个体差异。

    这一点非常重要,因为个体差异的存在,有的孩子牙齿萌出偏早、有的孩子偏晚,但只要在个体差异的范围内,就是正常的 3种原因造成差异 1.遗传因素如种族、性别等,正常情况下,女孩比男孩牙齿钙化、萌出的时间早 2.环境因素环境因素的影响更为普遍,如气温、疾病等。

    一般来说,寒冷地区的儿童比温热地区的牙齿萌出迟 3.营养状况营养良好,身高、体重较高的儿童比营养差,身高、体重较低的儿童牙齿萌出早 牙齿萌出顺序 牙齿的萌出有一定的顺序,一般来说,是按照这样的先后顺序:1)下颌中切牙,2)上颌中切牙,3)上颌侧切牙,4)下颌侧切牙,5)下颌第一乳磨牙,6)上颌第一乳磨牙,7)下颌乳尖牙,8)上颌乳尖牙,9)下颌第二乳磨牙,10)上颌第二乳磨牙 有的孩子会有个别牙齿的萌出顺序颠倒,但最终并不影响牙齿的排列,无需处理 长牙时的6种症状 2种正常反应 1.咬东西牙齿萌出是正常的生理现象,无任何不适,但在乳牙萌出时,小儿喜欢咬东西,如哺乳时咬奶头,或将手指放入口内等。

    这时可给小儿一个能咬的玩具,让孩子咬玩具以便刺激牙龈,使牙齿穿透龈黏膜顺利萌出 2.流涎牙齿萌出时刺激三叉神经,引起唾液分泌量增加。

    由于小儿还没有吞咽大量唾液的习惯,口腔又浅,唾液往往流到口外,形成所谓的生理性流涎。这种现象一般随年龄增长而自然消失 可能出现的4种异常 1.乳牙早萌诞生牙和新生牙 孩子出生时就有牙齿萌出,称为诞生牙。

    出生后1个月内,就有乳牙萌出,称为ldquo

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