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开颅手术后脑积水怎么办

后、颅部积水。这种症状及治疗办法
提问时间:2020-02-10
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    颅内脑脊液容量增加、就称为脑积水.除神经体征外、常有精神衰退或痴呆. 脑积水是因颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液存量增加、脑室扩大的一种顽症、属中医解颅的范畴.临床小儿多见头颅增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍、智力低下;

    成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳堵、视力下降、四肢无力等. 非手术治疗 适用于早期或病情较轻、发展缓慢者、其方法 〃1)应用利尿剂或脱水剂、如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等. 〃2)经前囱或腰椎反复穿刺放液. 手术疗法 手术治疗对进行性脑积水、头颅明显增大、且大脑皮质厚度超过1cm者、可采取手术治疗、手术可分为以下几种 1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术、现已少用. 2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术、正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等. 3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路、解除脑脊液的积蓄、兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术、第三脑室造瘘术、侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等.

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