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患者提问

经检查确诊为腺象体肥大,现在的症状是晚上睡觉打呼噜,呼吸间歇性停止,严重时伴有扁桃体发炎,咳嗽。像问。

经检查确诊为腺象体肥大,现在的症状是晚上睡觉打呼噜,呼吸间歇性停止,严重时伴有扁桃体发炎,咳嗽。像问一下孩子多大做手术比较理想?是否一定要摘除扁桃体?术后会有其他伤害吗?
提问时间:2020-04-06
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好:儿童一般在大概3岁以后,开始发现腺样体肥大,主要的症状是打鼾,用嘴呼吸,鼻堵。象楼主宝宝这样的情况会可能有腺样体面容,但临床见到可能在腺样体肥大的孩子中不是很多,其实这个主要的危害是慢性缺氧,腺样体肥大后把鼻咽部气道阻塞了,所以孩子才会用嘴呼吸,缓解缺氧情况。

    对于宝宝这种情况一般要看腺样体的阻塞情况了(这点你可以问问你看病的医生,拍得如果是鼻咽侧位片,就是看A/N值,一般会写在报告上,如果大于0.7,就要手术,拍得是内镜检查,就是腺样体占后鼻孔2/3以上,考虑手术)如果不是太严重,可以先用药物,腺样体肥大其实是一种炎症的反应,上呼吸道炎症缓解后,可能会变小。

    还有宝宝这个年纪手术是可以的,一般我在医院看到的是,越小的孩子会恢复越快,手术当晚就能下地了,我最小看的做手术的是1岁2个月,有可能的问题是麻醉和手术中后出血的问题,有的孩子对麻醉比较敏感,手术后会比较烦燥,可是手术后是要孩子尽量安静,不要哭闹,因为手术的伤口在咽后壁上,一般的刮除术后止血是棉球压迫不缝针,这种是最直接最有效的方法,出手术室后伤口还会慢渗血,一般24-48小时会不渗血,所以孩子哭闹,会使伤口容易出血,这个时候要家长安抚孩子,一般麻药的兴奋作用半个到一个小时会好转,孩子会比较平静,楼主不要太紧张,即使宝宝要做手术,这个手术是一个比较小的手术,以前是可以在门诊做了,不过手术还是有风险的,具体的时候要好好听你的手术大夫给你谈手术的危险,多问问。

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