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患者提问

胆石症,年龄大,曾患肾上腺斯洛细胞瘤

患者女,79岁,腹痛腹胀一年余,早年曾患有肾上腺嗜络细胞瘤,现食欲差,腹胀,疼痛经常发作,曾在当地医院治疗,但效果差,彩超显示多发胆囊结石,最大1.3cm,0.8cm多个不等,1、请问可以手术吗?2、如不手术治疗,能有其他的方法吗?
提问时间:2020-05-15
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    关于高龄老人胆囊结石手术问题,比较复杂。一方面,因罹患胆囊结石且合并胆囊慢性炎症多年,局部炎症较重,多有胆囊萎缩,Calot's三角结构不清,手术难度较大;

    另外,由于长期慢性炎症,部分患者有胆囊发生癌变只危险。术中需行快速冰冻活检。如病检发现胆囊癌变,则需行胆囊癌根治手术。

    另外一方面,主要取决于老人全身状态能否耐受全麻和手术创伤打击,心、肺、肝、肾等重要器官功能情况,是否患有高血压、冠心病、肺气肿等疾患。

    需要相关科室专家进行术前综合评估。以上建议仅供参考。胆囊结石溶石、排石或手术治疗之选择

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