当打嗝，胃里回气，下咽大一点的东西时心脏

根据患者出现打嗝，胃里回气（嗳气？）、心脏刺疼（烧心）等情况优先需考虑胃食管返流病可能，同时患者心脏刺疼在下咽大一点的东西时多发需考虑吞咽困难可能，一方面需注意食管异物可能，另一方面需考虑胃食管反流的相关症状。

根据患者年龄以胃食管反流病的可能性比较大，是否还伴有腹部不适等情况，有恶心、呕吐的情况出现吗？目前可暂时加用抑酸药物（如奥美拉唑、兰索拉唑等）、保护胃肠粘膜药物（如达喜、吉福士、安凯舒、达喜等）、促进胃肠动力药物（伊托必利等）必要时查心电图、胃镜检查