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患者提问

影像表现丘脑见大片异常信号改变,T1W1呈低信号

问题描述:影像表现丘脑见大片异常信号改变,T1W1呈低信号,T2W1呈高信号,信号不均,边界欠清,增强扫描未见明显强化,占位效应明显,左侧脑室三角区及三脑室明显受压改变,余脑实质未见明显异常,中线结构尚居中.诊断意见:左侧丘脑占位,性质待定,胶质瘤?
提问时间:2020-06-03
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    您好!脑部肿瘤的治疗传统的方法是手术及放疗,但手术仅仅起到病理确诊及减瘤术,但会激活处于休眠状态的肿瘤细胞,细胞倍增的时间反尔缩短所以术后很快复发且生长更快,所以手术效果很差.化疗对脑瘤无效,主要原因是脑部供血只占全身血流的五分之一.传统的放疗疗效也不好,主要原理正常脑细胞对放疗的耐受量只有60Gy,而肿瘤细胞要达到80Gy才起到治疗作用.现有一种最新的治疗办法即放射性粒子植入术,对脑部肿瘤可起到局部毁灭性打击从而取得较好的效果.众所周知,肿瘤生长过程中,只有一小部分细胞在持续繁殖(活跃期细胞),在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段,少量的珈玛射线即能破坏肿瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞,对珈玛射线敏感度差,静止期的肿瘤细胞,对珈玛射线相对不敏感.外放疗(珈玛刀)分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力,而且细胞的倍增时间明显缩短,因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长,直接影响外放疗的治疗效果.肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的珈玛射线虽然不大,但能持续的对肿瘤细胞起作用,因此能不断的杀伤肿瘤干细胞,经过足够的剂量和足够的半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗效果

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