1,患者术前有腹部平片麽,(外伤病史,患者年龄因素,平素排便规律,入院时候是否伴有其他症状,术前有没有明显的腹膜刺激征,比如微小的消化道穿孔)现在可以及时复查一个平片,确定梗阻的部位和性质(如果肠腔内为气体,考虑还是肠道功能未恢复)
2,手术中探查情况以及你们在脾切除后脾窝处理,(我们这有个老大夫,他教我脾切了后,可以用大网膜填塞,第一可以防止渗漏和出血,还可以预防肠管堆积产生广泛粘连.但术后早期粘连的太少了,患者能下床的话可以让他早期下床活动,脾外伤,很少引起消化道并发症)指导意见
3.同意楼上的脊柱损伤(详细查体可以初步判断)以及胰腺损伤情况.
4.我认为这样的患者查体很重要,不知道你听没听肠鸣音情况,4如果检查结果可排除器质性病变,西医保守无效的,可以考虑中医的一些治疗方法,有时候有奇效。
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