声音嘶哑必须进行喉镜检查方能确定病因喉镜检查包括间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、动态喉镜、支撑喉镜等其中间接喉镜是检查声音嘶哑最常用的方法但纤维喉镜尤其是电子喉镜显示更加清晰喉镜下正常声带的图片显示为双侧声带运动正常闭合良好凡影响声带运动和闭合的病变均可以导致声音嘶哑声音嘶哑常见病因有声带息肉声带小结慢性喉炎急性喉炎喉的良恶性肿瘤声带囊肿声带麻痹胃酸返流性咽喉炎等.
1、声带息肉声带小结慢性喉炎:患者多有过度发音如长时间讲话高声喊叫长时间啼哭的病史或者有用声不当习惯性清嗓经常烟酒刺激的病史慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性发声稍久以后就会出现声嘶声带病变明显时也可以出现持续性声嘶而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶
2、伴有喉痛吞咽痛在感冒发热后出现可能为急性咽喉炎严重的喉痛长时间不愈还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能
3、声音发哑甚至刺耳伴有喉部阻塞感咳嗽痰中带血伴有颈部包块年龄较大的病人要警惕喉癌的可能
4、声带麻痹亦可以出现声音嘶哑以哑为主刺耳
5、突然发生的失声或者低如耳语但大笑和咳嗽可完全正常可能为癔病性声音嘶哑此时检查喉镜见声带内收异常但咳嗽后声带可正常内收
6、喉部异物感伴有咳嗽声音易发倦或有睡前喜食或经常出现返酸嗳气也可能是返流性喉炎但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状
7、另外外伤包括环杓关节脱位及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑注意饮食少食辛辣油腻多饮水多吃蔬菜水果
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