骨巨细胞瘤手术是用异体骨还是骨水泥好

骨水泥现在在临床上仍然扮演非常重要的角色．现在的人工关节有相当一部分在使用骨水泥骨水泥就现在而言没有被淘汰的趋势（当然也许某天更加好的替代材料出现了）．随着技术的进步骨水泥的技术也在发展比如现在面市的高粘度骨水泥低聚合温度骨水泥等等．关节手术现在比较新的材料叫做钽金属．其与骨组织的相容性和相似性是其他金属无法比拟的但其他合成生物材料也是在飞速发展．使用骨水泥的并发症大约有：骨水泥单体的吸收中毒对血压的影响水泥碎屑引起的骨吸收骨水泥聚合温度对人体的烧伤等等．。

体骨是重建肿瘤切除后骨缺损的重要方式之一一般分为结构植骨和填充植骨其优点是：1、取材广泛用量不受限制；2、结构植骨时可获得与患者切除骨相似的结构；

3、愈合后可获得较好功能其缺点是：1、不能获得即刻稳定需要等待骨愈合时间；2、存在异体骨排斥、吸收、不愈合可能人体对于任何非自体的植入物都存在排斥异体骨也不例外异体骨再植入人体前会经过相应的处理减少其抗原性以减少排斥的发生但仍有一些患者出现异体骨排斥反应且因个体差异不同排斥反应强弱也不同一些患者仅出现发热、伤口周围轻微红肿反应经过保守治疗一般可好转一些患者会出现伤口局部红肿、伤口渗液、伤口不愈合往往需要手术清创甚至一部分严重排斥患者需要将异体骨取出异体骨在植入人体后有可能会被人体吸收但较少发生若仅少量吸收不影响骨强度只需要定期观察；

若严重吸收面积较大且影响骨强度可能需要重新植骨所以异体骨植骨患者需要严格定期随访以便医生前后对比判断有无异体骨吸收以便及时做出处理异体骨植骨中填充植骨往往填充大量松质骨一般较好愈合结构植骨往往需要皮质愈合愈合较困难容易发生不愈合因为异体骨不是自身骨质需要较长的愈合过程愈合比自体骨慢一般需要以12个月来判断异体骨是否愈合不要过早的判断异体骨不愈合结构异体骨植骨往往需要金属内固定辅助固定如果内固定不稳定植骨接触差也会间接影响异体骨愈合所以结构异体骨植骨若发生不愈合需要根据原因加强或更改内固定或在植骨不愈合间隙再次植骨以促进愈合