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他巴唑一片为10毫克等于服用多少剂量的丙硫氧嘧啶

他巴唑一片为10毫克等于服用多少剂量的丙硫氧嘧啶曾
提问时间:2020-03-03
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  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    病情分析: 你好;甲状腺药物甲巯咪唑(methimazole,他巴唑,MMI)或丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)不同剂量时对Graves’甲亢疗效的评价。

    背景抗甲状腺药物MMI和PTU广泛应用于甲亢的治疗。PTU的血浆半衰期仅1-2小时,抗甲状腺作用维持不到24小时,故需每日用药三次。

    MMI的血浆半衰期为4-6小时,以往认为MMI每日服药3次才能维持有效的血浓度,但血中MMI浓度和半衰期并不代表甲状腺内MMI浓度和半衰期。

    有研究[10]表明MMI在甲状腺内的半衰期比血浆长,至少达20~24小时,而真正发挥作用的正是甲状腺内的MMI浓度。

    研究结果显示:甲状腺对MMI的摄取存在饱和现象,甲状腺自身有对MMI摄取的调节作用。MMI15mg/d是甲状腺内MMI浓度达饱和时的剂量。

    有研究显示MMI剂量达15mg/d时,对碘有机化抑制作用为76.5%,可持续24小时;TPO活性基本降至8.42±4.34GU/g组织; TRAb转阴较分次服药和服用PTU有明显的优越性。

    意见建议:你好;两者的适应征一样,都是治疗甲亢的药物。但是甲巯咪唑片的效果优于丙硫氧嘧啶片,所以在用量上有所区别。

    但是甲巯咪唑片造成肝功能损害的概率要稍微高一点。谢谢。

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