1.精神分裂:强迫状态可能是精神分裂症早期阶段的主要表现形式但其强迫观念的内容时常是荒谬不可理解的渐渐伴随出现明显的退缩离群情感淡漠的特点.随着病情的进一步发展会出现思维联想障碍和妄想幻觉这些都比较容易鉴别
2.孤独症:刻板重复的动作和意识行为是孤独症的常见病状易与强迫症状混淆但严重的交往障碍和多数患者存在语言功能障碍和智力发育障碍却恰恰是强迫症患者所不具备的.为此仔细询问病史和注意观察其语言行为特点诊断的问题不大但与高功能的孤独障碍和不典型孤独症的鉴别还要从发育史病程社交能力语言运用水平等全面资料和检查来进一步鉴别
3.抽动-秽语综合征:部分抽动-秽语综合征的患者存在不自主的重复刻板的动作和行为或者仪式动作和行为有的还出现强迫计数重复语言而酷似强迫症但抽动症极少同时具有强迫观念并且他们都有抽动-秽语综合征的病史或同时存在抽动鉴别一般不困难。
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