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患者提问

什么是糖尿病肾病?

我得糖尿病很多年了,但是一直打胰岛素控制血糖,血糖都控制得很好,饮食也注意。近日感觉身体乏力,去医院检查,蛋白4+血糖4+白细胞4+,医生说是糖尿病肾病。什么是糖尿病肾病?
提问时间:2020-05-16
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    根据你提供的检查结果,应该已经属于糖尿病肾病的范围了,大约要处于3期左右了.糖尿病肾病(DN)是特别常见和比较麻烦的糖尿病并发症.换句话说,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因.糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变.早期多无症状,血压可正常或偏高.其发生率随着糖尿病的病程延长而增高.糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿,随着病程的延长出现持续蛋白尿,水肿,高血压,肾小球滤过率降低,进而肾功能不全,尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一.糖尿病肾病共分为5期:Ⅰ期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征.Ⅱ期:该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变.Ⅲ期:又叫早期糖尿病肾病.尿白蛋白排出率为20--200μg/min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废.Ⅳ期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病.这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压.糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差.Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭.糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭.以上是对“什么是糖尿病肾病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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