夜磨牙的防治应从病因入手方能收到好的效果(1)消除紧张情绪 解除不必要的顾虑心胸开阔合理安排工作必要时口服安定片每日1-2次每次一片(2)养成良好的生活习惯 起居有规律晚餐不宜吃得过饱睡前不作剧烈运动特别是小孩应养成讲卫生的习惯(3)怀疑有肠道寄生虫者 在医师指导下进行驱虫治疗减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁(4)纠正牙颌系统不良习惯 如单侧咀嚼、咬铅笔、错等(5)以上治疗仍未见好转 应到口腔医院制作一个牙列垫晚上睡前戴在牙列上早晨取下垫可消除干扰缓解肌紧张入夜之后人们大都已酣然入梦然而有一些人(特别是少年儿童)在熟睡时会磨起牙来由于夜间磨牙时口中没有食物唾液的分泌量也相应减少牙齿得不到润滑这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”如果经嘲干磨牙”的话对牙齿的磨损就相当严重时间一久受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛有时还会形成下颌关节紊乱症为什么有人夜间磨牙呢?原来磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的咀嚼肌由三叉神经的第3支—运动支管理至于运动支为什么那样兴奋在夜里人体既不吃也不喝的情况下还要命令咀嚼肌不停地收缩道理目前还不是特别清楚不过从临床来看由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等此外虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象已经发现如果儿童白天玩得过于兴奋或者那些白天工作过于紧张夜晚睡前还忙碌不廷过于疲劳的人入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态这样它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动从而发出“吱吱”的磨牙声这种夜间磨牙别人听得清清楚楚而磨牙者自己却完全不知夜间磨牙怎么办?如果患者有蛔虫病要彻底驱虫如果纯属精神心理因素造成的成人要做到劳逸结合儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦如果夜间磨牙特别严重可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂对于胃肠功能紊乱者应及时服药调理胃肠功能总之只要对症治疗夜间磨牙可以收到理想的治疗效果睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症夜磨牙的病因尚不清楚目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关
1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪尤其是焦虑者若因某种原因无法表现出来试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感这类病人牙接触时间长而且次数频繁这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一
2、牙合因素神经紧张的个体中任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症牙合因素是口腔降的重要因素但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱造成咀爵肌运动紊乱发生痉挛和收缩;
3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作是睡眠中大脑部分唤醒的症状与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱由内部的或外部的心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发
4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱儿童营养缺乏血糖血钙浓度内分泌紊乱变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素有些病例表现有遗传因素另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系
5、职业因素汔车驾驶员、运动员要求精确性较高的工作如钟表工均有发生磨症的倾向危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙儿童的夜磨牙多见夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦但是长期下去可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损及并发上述的各种病症顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位牙龈退缩齿槽骨丧失白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿但对牙齿很少有损害这是因为咀嚼时上下牙齿之间的食物好比是个垫子同时还有充分唾液使牙齿滑润所以就不容易磨损在吃饭时看上去咀嚼了很长时间但大部分时间是在上下运动真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右如果在夜间磨牙则情况就大不一样了口内既无食物口腔内的分泌也减少牙齿得不到必要的润滑而形成“干磨”真好比推空磨子一样这样牙齿的磨损是很大的后果也是相当严重的此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症因破坏了牙牙合系统的形态和功能它又可引起咀嚼肌功能异常如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等肌肉收缩不平衡、牙合位异尝颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状疼痛为压迫性和钝性早晨起床时尤为显著夜磨牙者会影响他人睡眠
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